• 肠胃「卡卡」,嗯不出来吗?宝宝便秘的应对 …
通常宝宝几天需要排便一次?宝宝有时一天解好多次粪便,但有时又好多天才解一次,这样是不是有问题呢?发现宝宝每次大便时表情都很痛苦,好像粪便相当硬,很难排出的样子,该怎么做才好呢? 小编找了好几篇文章, 整理给大家, 由专业医师来告诉您导致宝宝便秘的因素,以及如何改善便秘情形。
宝宝正常排便次数
一般而言,母乳相较于配方奶较容易消化,因此哺喂母乳的宝宝大便次数会比较多。国泰综合医院小儿科主治医师许庆俊表示,由于个体差异,喝母乳的宝宝大便次数从每天5~7次到三、四天解1次都有可能,且通常大便质地较稀糊。配方奶宝宝的排便次数较少,大便较容易呈泥状或条状。尚未添加副食品而只有喝母乳或配方奶的宝宝,由于胃肠道对奶水比较容易吸收,里面纤维含量少,所以有可能好几天才解一次便。不过,只要粪便性质是软的或糊状的都没有太大的问题。
只要宝宝的体重有适度增加,就代表他的营养吸收正常,即使大便次数多也没关系。
喝母乳的宝宝在刚出生后的1~2个月,粪便几乎都是稀稀水水的,且稍带有酸味。有些宝宝甚至一喝完母乳就解便。再过一阵子,肠道吸收能力较成熟,变成三、四天才排便1次,甚至一个礼拜才解1次,这些都是正常现象。
随着身体越趋成熟发展,宝宝的大便次数也会慢慢减少,平均一天排便1~2次或是二、三天才排1次。若排便量足够,且宝宝的肚子不会胀气(硬硬鼓鼓的),没有解便困难问题,大便不是一颗一颗硬硬的,不会卡在肛门口,粪便的颜色和形状都正常,就不用太担心有便秘问题。
小叮咛:宝宝的排便次数减少不见得就是便秘喔!
导致便秘的因素
缺乏营养、内分泌异常、肠内酵素缺乏以及特殊疾病等,都有可能造成宝宝便秘。许庆俊医师说明,以先天性巨大结肠症为例,这是一种先天性肠道神经发育异常,肠子内缺乏该有的神经节细胞,无法进行正常蠕动,因而无法顺利排便。罹患这种疾病的宝宝在出生24小时后就可能会有延迟解胎便的现象,且容易合并生长发育迟缓。必须以手术将有问题的那段肠子切除,才能矫正此疾病。
通常宝宝在4~6个月大开始吃副食品这个阶段,由于许多食物都是第一次接触,除了糊状、半固体和固体食物的增加,水份摄取量相对减少;也经常会有照顾者担心引发宝宝过敏症状,而忽略了宝宝的营养均衡摄取。若纤维质摄取不足的话,就会开始出现便秘的情形。另外有种情况是比较大的宝宝开始要去幼幼班、托儿所,必须适应新的环境,比方说厕所的卫生、同侪的压力、固定下课休息时间(上厕所的时间也必须配合规定)。由于生活环境改变,加上尚未习惯、心理因素等种种原因,就容易造成便秘。
假如发现宝宝排便时需要很用力,或是粪便很硬呈颗粒状、块状,粪便表面有掺杂血丝,代表可能有便秘问题。另外还要注意观察宝宝的粪便是否会卡在肛门口解不出来,或经常合并腹胀、腹痛以及排便时异常激烈的哭闹等症状。
不见得每天排便就正常
曾有家长反应1岁多的孩子每天都有排便,但却经常喊肚子痛,观察他的肚子也是鼓鼓胀胀的,到底是什么原因呢?许庆俊医师指出,第一种情况是小朋友解便不专心,经常等到便意很强的时候才解便。当宝宝开始会走路之后,对他而言所有事物都既新鲜又具吸引力,即使是在排便过程中也不专心,急着想要继续玩,致使解便时间很短(约2~3分钟) ,结果只排出直肠附近一小段的粪便。第二种情况是孩子的粪便堆积在体内太多天,水份被肠子吸干,变成又粗又硬的粪便停留在肛门直肠的地方,虽有便意却又解不出来,严重者甚至会出现渗便情形。
渗便-肠子过涨,太硬的粪便解不出来,较稀的粪便便从旁溢出,易让人误以为是腹泻。
5招解决宝宝便秘困扰
1.多蔬果:可开始吃副食品的宝宝可让他接触果汁、蔬菜汁,再来是果泥、果肉,循序渐进让宝宝多吃富含高纤多水份的食物。建议不要把纤维的部份滤掉再让宝宝喝,这样宝宝就只有吸收到水和糖份了。
2.食物要有多样性:摄取不同种类的食物可增加对胃肠的刺激,不过对于刚开始接触副食品的宝宝不要一次给太多种类的食物,以免为身体带来负担,或有诱发过敏问题。最好一次尝试一种新食物,观察5~7天,如果没有腹泻、呕吐、起疹子等过敏反应,再加入新的食物让宝宝吃。
3.养成固定排便习惯:宝宝2岁后可开始进行如厕训练,并培养他每日按时排便的好习惯。通常较建议的解便时间,是在早上起床的时候,或者晚餐过后半小时~一小时。
4.适度按摩:照顾者用指腹帮宝宝顺时钟按摩肚子,除了可让亲子关系变得更亲密,还可增加宝宝的胃肠蠕动,缓解腹涨的情形,使排便更顺畅。另外也有报告指出,这样有助于减少婴儿肠绞痛的情况。
5.增加运动量:运动可促进食物消化吸收、肠道蠕动,有效帮助排便。因为肥胖也会加重便秘的情形,多运动正好一举多得地解决了这些问题。
记录宝宝的排便状况-建议照顾者为孩子记录每一次的排便情况,如有异常可及早发现,也能让医师方便诊治。
便秘应该请医师诊疗吗?
婴幼儿大约要2岁以后才能以蒸馏水或食盐水灌肠,6个月以下的宝宝如果便秘,医师会先以棉花棒刺激肛门口,帮助最硬的粪便排出;到了7至8个月大,会试着以手撑开肛门帮助解便。潘俊伸医师提醒,因为婴幼儿的直肠和肛门都很脆弱,这些治疗动作家长不能自己做,可能造成肛裂或直肠破损,还是要交给专业的医疗人员。
宝宝老是便秘?小心巨大结肠症
因为粪便到了直肠之后,无法刺激直肠的蠕动,宝宝没办法把粪便解出来,通常解出来的大便都会很粗,或者堆积在肛门口而无法排便。如果宝宝有便秘的情形,通常医师会做肛门的指诊,确认肛门的收缩情况,如果确认罹患巨大结肠症,就要尽早开刀治疗,以免影响宝宝长大后的排便。
重视水分的摄取
在宝宝以奶水做主食时,不需要额外补充水分,但开始吃副食品之后,就必须留意孩子每天喝的水量。潘俊伸医师认为,婴幼儿整天喝水的量,要跟喝奶时摄取的量相当才足够;举例来说:宝宝的体重每增加一公斤,就要多喝80〜100c.c.的奶,因此8〜9公斤的宝宝一天就要喝800〜900c.c.的水,总而言之,每天喝奶加上水的量必须足够。也可以观察换尿布的次数和重量,一般9个月大的宝宝一天要换5至6次,如果发现尿布次数减少、摸起来轻轻的,就是水量摄取不足。
引导宝宝养成定时解便的习惯
到了宝宝9至10个月大,大便开始变得比较硬,需要确实的放松外括约肌才能解便,大便时可能会遇到一些困难。潘俊伸医师表示,家长自己在上大号时,可以让宝宝在旁边坐小马桶,让他慢慢习惯坐着上大号。或是在差不多要大便时,让宝宝包着尿布,抱着孩子让他做屈膝的动作,像坐在马桶上大便的姿势一样,这种姿势肛门括约肌比较容易放松。配合宝宝的排便时间,抱着孩子做这个动作,慢慢的他就知道,做这个动作就是要便便
如厕训练不能强迫
每个孩子的身心发展不同,就算是同年龄的孩子,在学习能力、反应能力、判断能力等各种面向上都会有一定程度的差异。最好等到孩子的身心、行为发展都已经抵达某种程度后再为他做如厕训练,否则可能不仅事倍功半,也会造成孩子在庞大的压力下,每当到了大便时间就觉得很痛苦,更加无法顺利解便,便秘情况可能会愈趋严重。那么何时可以开始训练孩子如厕训练?当孩子已经能理解你说的话,会听从你的指令、模仿你的行为,并能静下来一段时间,就代表他的身心发展已经准备好,可开始接受训练了!
许庆俊
学历:高雄医学大学医学士、台湾儿科医学会会员及专科医师、台湾小儿消化医学会会员及专科医师
经历:国泰综合医院小儿科住院医师及总医师、国立台湾大学附设医院小儿科住院医师、国立台湾大学附设医院小儿肠胃科临床研究员
现任:国泰综合医院小儿科主治医师、辅仁大学医学院医学系临床助理教师
文章来源:
妈妈宝贝
台南市善化区专业保母~思璇的育儿天地
Gogo baby 整理