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宝宝日常需要额外补充饮水吗？根据研究指出，6个月以下的新生儿只要奶量足够，并不需要额外喝开水。开水无色、无味又平淡，宝宝大都不会喜欢喝，可是当宝宝嘴唇干裂、哭不出泪、尿黄又臭时，要小心是否出现水分摄取不足的现象；但是又为了鼓励宝宝喝水而加些糖分，则可能因此喝太多糖水导致水中毒的发生。身为新手爸妈到底该怎样判断？就让本篇单元的专业医师替您解答吧！

认识宝宝肾功能
台安医院小儿科主治医师王和顺表示，小婴儿的肾功能，约在2岁以后才能算是达到如大人般的稳定阶段。一般来说，1岁之前新生儿肾功能属于逐渐成熟的发育阶段，因此要帮宝宝额外补充水份时，尤须格外注意。

宝宝的肾功能其作用也是同成人一样的，只是成熟度不同。肾脏是人体的过滤系统，经由皮质和髓质共同运作，属于外层皮质的肾丝球，能过滤血液和水分，然后再由集中于髓质的肾小管后把需要的水份再吸收回人体，多余的水份则过滤成为尿液，最后经输尿管及尿道再排出体外。
 
王和顺医师指出，宝宝的肾脏功能在母亲肚子里胎儿期就已经开始发挥功能。羊水基本上就是小宝宝的尿，所以母亲的羊水少一点时，有些胎儿发育也会比较不好。不过，羊水少的原因很多，当然也不只是胎儿肾脏异常所致。
 
基本上，可以确定的是胎儿的循环代谢功能主要是在于胎盘，并不是依赖肾脏。然而新生婴儿则没有胎盘可以替宝宝做代谢循环，所以许多报导也指出，在宝宝肾功能还很娇弱的状况下，光喝奶水就很足够，并不需要额外再补充水份。
 
当宝宝长大至4个月起，若已开始进食副食品，王和顺医师建议说，千万不要在宝宝的食物泥中，额外添加盐分或调味品，这样也会造成宝宝肾功能负担。至少，都要等宝宝满2岁以后，再制作稍带调味的饮食较妥当。
 
宝贝需要喝水吗？
水，很重要！不管大人或小孩，人人都需要喝水，但是，喝水这一件事，落在小婴儿的身上，也一样需要吗？王和顺医师表示，其实从宝宝开始喝奶时，就有在喝水了。其中，光是贝比从母乳中就已吸收了约90％的水；即使喝配方奶的宝宝，也于奶水中喝足了约86％的水，故建议不用再给宝宝喂开水。
 
1.注意水量：
一般添加副食品的时间，约从宝宝四个月大开始。故王和顺医师在门诊当中，通常建议家长，至少应等宝宝4个月大以后才给喝开水。但宝宝喝水的量，应如何衡量呢？王和顺建议，简单说就是绝不要超过喝奶的量，也就是不要让宝宝喝太多水，然后就不喝母奶了。
 
另外，也有国外卫教文献指出，给宝宝喝的水量，一次大约不要超过2～4盎司（约60CC～120 CC左右）。然而，王医师表示，临床上其实很难准确拿捏，而白开水无色无味，通常宝宝很少多喝。除非，给宝宝喝的水中加了糖，这就有可能让宝宝上瘾而喝超量了。
 
那么到底宝宝饮水的量，该怎么抓呢？王和顺医师表示，通常小于10公斤的宝宝，一日的水量=宝宝每1公斤x 100 CC。若是10～20公斤的小朋友，除了原本10公斤时所需1000 CC之外，还须加上（现在体重减10公斤）x 50CC，即是每日喝水量。因此，10公斤的宝宝，每天就可以摄取1000CC的水份（注：包含所有饮食的水在内喔！），医师如此提供简单类推的计算方式，可提供给新手家长作为量化参考。
 
2.不要加糖：
毕竟糖水有甜份，哪一个宝宝不爱？所以，不知不觉中就有可能让宝宝越喝越多。喝太多糖水，不光是有水中毒的危险，也可能造成宝宝肾脏负担，及发生宝宝日后肥胖的问题。再者，当宝宝依赖有甜份的食物成了习惯，将来还有挑食的可能。
 
王顺和医师说，过去老一辈的观念认为要给宝宝喝去胎火水（红婴水），其实就是葡萄糖水，可是这种水没有电解质，纯粹是糖加水，这使宝宝喝久了，就越喝越多，最后连奶也不喝了。
 
这样的情况若失控时，长期下来会导致宝宝体内水份越来越多，肾脏开始负荷不起，钠离子也开始下降，当钠离子下降到120以下，就有可能会开始出现抽筋症状了。而正常的宝宝，体内钠离子含量约在135～145之间，若低于130以下，就要格外当心宝贝是否出现水中毒了。
 
3.不要泡错
水中毒的初步临床症状包括有昏睡、活动力下降，严重时抽筋、发绀、意识不清等。多半造成水中毒的宝宝，较少是因为喝白开水引起的，比较多的是给宝宝喝糖水所造成的。糖水虽能补充血糖，但是却缺乏电解质。另外，还有一种常见的原因是父母泡配方奶时，把大汤匙和小汤匙看错，使奶粉与开水混合的比例泡错，故让宝宝长期喝到稀释过配方奶而引起水中毒的情形。

◎宝宝补水须知
王和顺医师表示，给宝宝喝水最主要的目的是避免宝宝有脱水症状，但宝宝脱水也是有迹可循的。王医师指出当宝宝脱水时，通常尿量变少、尿的次数也变少，而尿液的颜色则明显偏黄且有股骚臭味，哭泣时无泪水、眼眶凹陷、前囱门凹陷、口干唇裂等症状。而有部份宝宝来门诊时，测到的体重也会跟着掉下来，并细分为轻度、中度、重度脱水。
 
通常宝宝之所以脱水，多半是得了急性肠胃炎，因为又吐又拉，体内无法吸收水份所致。另外，大一点的则有些是运动后大量水分流失。因此若有水分缺乏时，要立即补充水份，医师通常建议去买小儿口服电解质液，内有设定好的糖份与电解质的比例较能快速补充。不过，医师亦提醒，有的家长会在这种情况买舒跑给宝宝喝，但此类饮料并不适合，即便泡稀一点糖份少，但水中的电解质就不足了。
 
宝宝喝哪一种水好？
◎自来水煮沸就好吗？
给宝宝喝的水，以一般自来水煮开的水就可以了。至于需不需要过滤？则因人而异。王和顺医师表示，过滤水大部分是过滤掉杂质及水中微生物，而给宝贝喝的自来水，则必须是煮沸过的，因为台湾的自来水管路比较老旧，有的或者有二次污染疑虑，故还不能像欧美国家那样直接生饮。
 
◎宝宝喝矿泉水好吗？
医师分析指出矿泉水的制造其来源影响甚大。有部份矿泉水是混合制造的，有的则是山泉水、海水去淡化还原产生的；无论如何，这些水里面有矿物质、电解质，却仍存有杂质、毒素的可能。
 
尤其，消费者多不明水公司处理过程，除非是很信任的矿泉水制造商。否则，医师通常会劝告父母，若真要买来给宝宝喝，也要买来路明确的知名品牌，否则，一旦发生状况，不仅个人损失惨重，最后连求偿也无门路。
 
◎宝宝喝蒸馏水好吗？
再者，蒸馏水就是纯水，纯水就是无电解质、无杂质，什么都没有的水。表面上看起来好像很好，但是长此以往喝下来，如果宝宝又没有其他的副食品补充（水果、青菜泥等），只用纯水泡奶给宝宝喝，相对也会让宝宝有电解质不足的情形发生。因为自来水中，还是存有某些矿物质，但纯水则一切均无。
 
◎宝宝喝过滤水好吗？
王医师指出，过滤水就跟蒸馏水的方式是大同小异的，那就要进一步去看，你是怎样过滤的，有的用透析的方式来涤除一切杂质及有毒微生物，而往往透析到最后也变成蒸馏水，一样使水中电解质、矿物质及养分等都不存在。
 
另外，有的过滤水只是加装活性碳，把水中的毒物、氯气吸收掉，这样水中的矿物质还可能保留。然而，王医师强调，无论生水有没有过滤，煮沸则是绝对必要的步骤。其实，单纯以自来水煮沸即可饮用，但问题是许多民众对家用自来水，不是那么有信心，故使得大家都去想尽办法选择饮用各种水。
 
◎宝宝喝山泉水好吗？
通常中南部的民众，比较会去购买山泉水。而医师特别提醒这种水一定要煮沸。因为这类的水，品质比较不稳定。因为过去就曾有过家长买山泉水给孩子泡东西喝，结果由于水中含生菌（例：沙门氏菌）而引起孩子罹患重病的个案。
 
◎喝软水比硬水好？
硬水，指的是水中钙、镁矿物质含量较高，水质纯度没那么好，类似乡下使用的井水，比较会有个明显的味道，故医师通常建议宝宝喝软水当然较好。软水的部份则是矿物质较少的水，像台湾北部的自来水，大部分就是软水。通常，比较令人在意的是，使用硬水的洗衣机、洗碗机等，用久较容易引起水垢造成故障情形。
 
◎医师的小叮咛
当宝宝逐渐长大至4个月起，逐渐会对外界感到好奇，加上父母添加副食品后，也让宝宝开启对喝水的兴趣，如何是宝宝最佳喝水时机？王和顺医师建议，多半观察宝宝如果有运动量较大、常待冷气空调的室内、或喝奶的中间均可，但基本上不要给宝宝喝太多就对了，因为每个孩子的肾脏代谢率不同，过多当然会有水中毒的危险，但是通常除非是糖水，否则宝宝很少会喜欢猛灌开水的，故家长无须太忧心。

资料来源：妈咪宝贝

王和顺
学历:中山医学大学医学系
经历:行政院卫生署新竹医院小儿科主任、行政院卫生署新竹医院新生儿科主任
现任:台安医院小儿科主治医师、台安医院新生儿加护病房主任

Gogobaby 整理